Prosty wywiad dietetyczny - Zapiski dietetyka

Formularz pomoże podjąć decyzję w przypadku kiedy nie potrafisz wybrać odpowiedniego dla siebie planu żywieniowego.

Imię (wymagane)

adres e-mail (wymagane)

wiek

masa ciała

wzrost

Pytania nakierowujące

Jakiego rodzaju wsparcia dietetycznego oczekiwałbyś/oczekiwałabyś od dietetyka?
uzupełnienie niedoborów żywieniowych poprzez zbilansowaną dietę (m.in. witamin,składników mineralnych)utrata masy ciałaprzybranie na masie ciaławsparcie żywieniowe w zmaganiu z określoną chorobą

Czy jest inny problem dietetyczny, który chciałabyś/chciałbyś rozwiązać?

Jakie masz pytania, które chciałabyś/chciałbyś zadać dietetykowi?

Wyrażam zgodę na przetwarzanie powyższych danych osobowych, w tym danych dotyczących stanu zdrowia w celu skorzystania z usług dietetycznych (podstawa prawna: art. 9 ust. 2 lit. a RODO).
Oświadczam, że zapoznałem/-am się z Regulaminem Serwisu oraz Klauzulą informacyjną na temat
zasad przetwarzania danych osobowych.